Hallux valgus y hallux rigidus

Definición de

¿Qué es el hallux valgus?

El hallux valgus es la deformidad más común del antepié y los dedos de los pies. Debido a su forma llamativa, también se conoce como juanete o juanete de gato. Se trata de una deformidad de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. El dedo gordo se desvía hacia fuera y desplaza a los demás dedos. A menudo se forma una protuberancia dolorosa e inflamada en la articulación metatarsofalángica. La gravedad de la deformidad viene definida por el ángulo hallux valgus. Un ángulo hallux valgus de más de 15 grados se denomina hallux valgus.

¿Qué es el hallux rigidus?

El hallux rigidus es una enfermedad degenerativa de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, por la que el desgaste del cartílago articular provoca la artrosis de la articulación del dedo gordo. El Hallux Rigidus es una artrosis avanzada de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. Los procesos inflamatorios en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo pueden provocar rigidez y excrecencias óseas (osteofitos). Éstos también provocan fricción, inflamación y restricción del movimiento. En particular, el movimiento de extensión hacia arriba (dorsiflexión) está restringido en la articulación metatarsofalángica.

Causas del hallux valgus y del hallux rigidus

Las causas del hallux valgus y el hallux rigidus están estrechamente relacionadas con los estilos de vida modernos y las cambiantes condiciones ambientales. Nuestros antepasados se desplazaban mucho y de forma intensiva para procurarse alimentos y herramientas útiles como cazadores y recolectores. Estas actividades solían realizarse descalzos sobre terrenos naturales y accidentados, lo que suponía un reto y un fortalecimiento óptimos para los músculos de los pies y las piernas.

A lo largo de los milenios, los estilos de vida han cambiado enormemente. Hoy en día, la falta de ejercicio y un estilo de vida predominantemente sedentario están muy extendidos. Cuando hay movimiento, suele ser sobre superficies duras y planas, como el hormigón o el asfalto, a menudo con calzado inmóvil y de apoyo. Estas condiciones alteradas afectan tanto a la cantidad como a la calidad del movimiento y conducen a adaptaciones físicas que pueden sobrecargar y sobrecargar la articulación metatarsofalángica. A continuación se describen los efectos de estos cambios en el desarrollo del hallux valgus y el hallux rigidus.

Falta de ejercicio y sedentarismo

El modo de vida moderno, caracterizado por la falta de ejercicio y un estilo de vida sedentario, ejerce una presión incorrecta sobre el sistema musculoesquelético. La falta de ejercicio y el sedentarismo provocan adaptaciones físicas que pueden favorecer el hallux valgus y el hallux rigidus. Los siguientes cambios desempeñan un papel importante en el desarrollo del hallux valgus y el hallux rigidus:

• Músculos debilitados

  La falta de ejercicio y un estilo de vida predominantemente sedentario provocan la atrofia de los músculos esenciales. El debilitamiento de los músculos del pie y de la parte inferior de la pierna puede contribuir de forma decisiva al desarrollo y empeoramiento del hallux valgus y el hallux rigidus. El equilibrio muscular desempeña un papel fundamental en el hallux valgus en particular. Los pequeños músculos estabilizadores del pie, sobre todo el músculo abductor del dedo gordo, pierden cada vez más fuerza debido a la falta de movimiento y a la sedestación prolongada. Como resultado, el equilibrio de fuerzas entre las direcciones de tracción interna y externa del dedo gordo se desequilibra. Como resultado, el dedo gordo del pie es empujado gradualmente hacia fuera, mientras que la cabeza del primer metatarsiano se desplaza hacia dentro, creando el típico juanete.
  Los músculos débiles también desempeñan un papel negativo en el hallux rigidus. La falta de estabilidad y el apoyo inadecuado para el movimiento natural de balanceo provocan una tensión incorrecta y excesiva en la articulación. Estas cargas unilaterales o excesivas favorecen el desgaste prematuro del cartílago articular. Al mismo tiempo, la reducción del movimiento provoca una falta de estímulos importantes para el suministro y la nutrición del cartílago, lo que también favorece los procesos degenerativos.
  

• Malposiciones del pie

  Una musculatura debilitada también puede provocar desalineaciones del pie. Las desalineaciones del pie cambian la estática y la dinámica de la marcha y provocan una carga incorrecta y excesiva en la articulación del dedo gordo, promoviendo así cambios estructurales que favorecen el desarrollo del hallux valgus y el hallux rigidus.
  En el caso del splayfoot, por ejemplo, el arco transverso anterior diverge, provocando que la presión se distribuya de forma desigual en el antepié al caminar. Esto ejerce una presión excesiva sobre la cabeza del primer metatarsiano, lo que provoca inestabilidad en la articulación metatarsofalángica. Esta inestabilidad favorece la desalineación hacia fuera del dedo gordo: se desarrolla el típico hallux valgus. Además, el descenso del arco transversal y la carga incorrecta cambian la dirección de tracción de los tendones y ligamentos, lo que aumenta aún más la desviación del dedo gordo.
  Un descenso del arco longitudinal (por ejemplo, en pies planos o arcos caídos) puede provocar un aumento de la presión sobre la articulación metatarsofalángica, ya que falta la función amortiguadora natural del arco longitudinal. Esta tensión continua favorece el desgaste del cartílago y los procesos inflamatorios, lo que reduce gradualmente la movilidad de la articulación metatarsofalángica. Con el tiempo, la articulación se vuelve rígida y se desarrolla el hallux rigidus.
  Una musculatura del pie reducida también puede conducir a una sobrepronación y, por tanto, a una tensión excesiva y antinatural de la articulación metatarsofalángica, que también puede favorecer el desarrollo del hallux valgus y el hallux rigidus.
  

• Disfunción de la fascia

  Las fascias son vainas de tejido conjuntivo que rodean y conectan músculos, tendones y articulaciones. Son cruciales para el movimiento suave y la transmisión de energía en el cuerpo. Sin embargo, estas fascias pueden acortarse, endurecerse o pegarse si hay una falta de movimiento, una tensión incorrecta o un movimiento demasiado poco variado. En la zona del pie, esto tiene un efecto particular sobre la movilidad natural de la articulación metatarsofalángica.
  Un cambio en la estructura original de la fascia en la planta del pie o en los músculos de la pantorrilla puede crear una tensión permanente a través de las cadenas musculares y de la fascia, que tira gradualmente del dedo gordo hacia fuera - típico del hallux valgus. Al mismo tiempo, la fascia acortada, endurecida o adherida inhibe los músculos profundos del pie. Sin embargo, éstos desempeñan un papel crucial en la estabilización de los arcos longitudinal y transversal y en la alineación correcta de los dedos.
  Al mismo tiempo, la estructura alterada de la fascia perjudica el movimiento de balanceo armonioso del pie, lo que favorece la rigidez de la articulación del dedo gordo y, por tanto, el hallux rigidus. La fascia inelástica también inhibe la actividad muscular, lo que a su vez debilita la estabilización de la articulación y aumenta las deformidades estructurales.
  

• Rigidez articular

  El aumento de la rigidez de los tobillos puede contribuir significativamente al desarrollo o empeoramiento del hallux valgus y el hallux rigidus. Las articulaciones necesitan movimientos regulares y variados para mantener su plena función y movilidad. Sin embargo, si el pie está sometido a muy poca tensión o a una tensión unilateral debido a la falta de movimiento y a un estilo de vida sedentario, pierde flexibilidad, sobre todo en la zona de la articulación metatarsofalángica. La rigidez de las articulaciones del pie y de las extremidades inferiores puede aumentar la fuerza ejercida sobre la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, ya que la transmisión de la fuerza en las articulaciones correspondientes no puede regularse correctamente.
  En el caso del hallux valgus, esta movilidad restringida significa que el balanceo natural sobre el dedo gordo ya no puede realizarse completa o correctamente. En su lugar, el pie se desplaza hacia otras estructuras, lo que desequilibra la musculatura y el tejido conjuntivo de la zona del dedo gordo. En combinación con unos músculos del pie débiles y unas condiciones de tracción alteradas, el dedo gordo se desplaza hacia fuera mientras que el hueso metatarsiano se desplaza hacia dentro.
  La rigidez articular de los tobillos limita el movimiento natural de balanceo desde los talones a través de la articulación metatarsofalángica. Si la articulación metatarsofalángica no se utiliza regularmente en toda su amplitud de movimiento, el cartílago se deteriora, lo que favorece los procesos degenerativos. La articulación se vuelve cada vez más inmóvil, los procesos inflamatorios aumentan el dolor y la restricción del movimiento: se inicia un círculo vicioso.

Suelos duros y planos, y calzado inmóvil y de apoyo

El cambio de las condiciones ambientales influye considerablemente en la sobrecarga del sistema musculoesquelético. Los suelos duros y planos y el calzado inmóvil y de apoyo modifican la biomecánica de cada paso y son, por tanto, un factor decisivo en la causa del hallux rigidus y el hallux valgus. Los siguientes cambios desempeñan un papel importante en el desarrollo del hallux valgus y el hallux rigidus:

• Aplicación de la fuerza

  Cuando se camina sobre superficies naturales que ceden, como prados, arena o musgo, la energía del impacto es absorbida suavemente por el suelo. En cambio, las superficies duras modernas, como el hormigón o el asfalto, reflejan la energía del impacto casi por completo en el pie. Esto aumenta significativamente las cargas máximas sobre las estructuras del pie. El calzado inmóvil y de apoyo, que restringe aún más la función natural de amortiguación y balanceo del pie, aumenta las enormes cargas puntuales. El resultado es un uso incorrecto y una sobrecarga excesivos, especialmente en la articulación metatarsofalángica, lo que puede provocar dolor en la articulación metatarsofalángica a largo plazo.
  Los suelos duros y planos y el calzado inmóvil y de apoyo hacen que la fuerza se aplique a los pies con más fuerza y más rápidamente. La carga antinatural y elevada ejerce una tensión incorrecta y excesiva sobre los músculos correspondientes del pie. El resultado pueden ser desequilibrios musculares que provocan una tensión muscular alterada. Esto puede provocar que el dedo gordo del pie se desplace hacia fuera. El hallux valgus es el resultado del aumento de la fuerza.
  En el caso del hallux rigidus, las cargas máximas constantes tienen un efecto directo sobre la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. El cartílago se rompe más rápidamente debido a la presión repetida, la movilidad de la articulación disminuye y aparecen las primeras restricciones de movimiento dolorosas. A largo plazo, la articulación se vuelve cada vez más rígida, lo que es típico del hallux rigidus.

• Secuencia antinatural de movimientos

  En un terreno natural y blando, el pie debe realizar constantemente pequeños ajustes y movimientos compensatorios al caminar para adaptarse a la superficie. De este modo, los músculos y las articulaciones del pie se esfuerzan activamente y mantienen su movilidad. En cambio, los suelos duros y planos, como el hormigón o el asfalto, impiden esta adaptación natural, ya que apenas ceden. Los zapatos inflexibles y con soporte restringen aún más el movimiento natural de balanceo al sujetar y fijar el arco del pie. Los pies ya no "ruedan" activamente sobre el talón, el metatarso y los dedos, sino que golpean el suelo de forma casi rígida. Esta secuencia reducida de movimientos conduce a una reducción a largo plazo de los músculos pertinentes del pie y la pierna, lo que provoca desequilibrios en los filamentos musculares. La alteración de la tensión muscular puede hacer que los huesos metatarsianos se desplacen y favorezcan la posición del dedo gordo hacia fuera.
  Debido a la reducción del balanceo sobre el antepié, la articulación metatarsofalángica pierde flexibilidad por falta de movimiento, lo que favorece el agarrotamiento doloroso. Al mismo tiempo, la reducción del movimiento provoca una falta de estímulos importantes para el suministro y la nutrición del cartílago, lo que también favorece los procesos degenerativos.

• Músculos debilitados

  La pasividad de los pies sobre suelos duros y planos y con calzado inmovilizador y de apoyo también provoca una descompensación de los músculos esenciales. El debilitamiento de los músculos del pie puede provocar el descenso de los arcos transversal y longitudinal. Este descenso del arco del pie puede provocar un cambio en la posición angular de las estructuras óseas y miofasciales y, por tanto, una posición sesgada del dedo gordo. El descenso de los arcos también significa que el pie pierde su amortiguación natural para absorber las fuerzas que actúan sobre él. Por lo tanto, aumenta la fuerza que actúa sobre la articulación metatarsofalángica, lo que también aumenta la tensión. Con el tiempo, esto puede provocar hallux valgus y hallux rigidus. La reducción de la musculatura del pie también puede conducir a la sobrepronación y, por tanto, a una tensión excesiva y antinatural de la articulación metatarsofalángica, lo que también puede favorecer la formación de hallux valgus y hallux rigidus. Además, la musculatura debilitada del pie favorece el desarrollo de un pie zambo. El pliegue incontrolado del pie tras el golpe de talón también puede provocar un aumento de la fuerza ejercida sobre la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, provocando así una sobrecarga y una sobrecarga. Esto puede provocar una inflamación del hallux y dolor articular en el dedo gordo.

Síntomas del hallux valgus y del hallux rigidus

Es importante tener en cuenta que las listas siguientes son los síntomas más comunes del hallux rigidus y el hallux valgus. Sin embargo, la lista de síntomas de hallux rigidus y hallux valgus no es completa ni exhaustiva. También son posibles síntomas atípicos del hallux, que no se enumeran aquí. Los síntomas del hallux rigidus y hallux valgus suelen depender de diversos factores, como la percepción del dolor, las causas del hallux, la gravedad de la afección y la constitución física. Para obtener un diagnóstico claro del hallux valgus y el hallux rigidus, debe consultarse a un médico.

Hallux valgus:

• Dedo gordo del pie torcido: El dedo gordo se inclina cada vez más hacia el segundo dedo, la principal característica del hallux valgus.
• Juanete doloroso: En la parte interior del pie, en la articulación metatarsofalángica, se desarrolla un juanete claramente visible, a menudo enrojecido y sensible a la presión. Se trata del típico dolor del hallux valgus.
• Hinchazón e inflamación: La fricción y la presión (por ejemplo, en el zapato) pueden provocar la inflamación de la articulación metatarsofalángica. Como resultado, la articulación metatarsofalángica puede hincharse y doler. También puede producirse hinchazón alrededor de la articulación.
• Dolor por presión en el zapato: Los zapatos apretados o estrechos provocan dolor en el hallux, especialmente al caminar o permanecer de pie durante largos periodos de tiempo.
• Movilidad limitada de la articulación del dedo gordo: La movilidad de la articulación puede disminuir progresivamente con el tiempo.
• Callos o durezas: Una carga incorrecta provoca un aumento de callosidades o durezas, especialmente en la planta del pie o entre los dedos.
• Cambio en la forma de andar: para evitar el dolor en el hallux, a menudo se cambia el patrón de la forma de andar, lo que a su vez puede desencadenar otras dolencias (por ejemplo, dolor de rodilla o cadera).
• El segundo dedo está desplazado o superpuesto: El segundo dedo puede ser empujado hacia arriba o desplazado por la presión del dedo gordo torcido.
• Sensación de inestabilidad en el antepié: los afectados suelen sentir una pérdida de control o un "ceder" en el antepié al rodar.
• Dolor en el metatarso: La alteración de la carga debida al dolor en el hallux suele provocar molestias adicionales en la zona del metatarso.

Hallux rigidus:

• Dedo gordo rígido: La movilidad de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie está muy limitada, sobre todo la rotación hacia arriba (dorsiflexión).
• Dolor al caminar: El dolor asociado a la carga de peso se produce sobre todo al girar el pie o al empujar con el dedo gordo.
• Dolor de inicio: al principio de un movimiento -por ejemplo, al ponerse de pie- la articulación duele especialmente, pero mejora al cabo de poco tiempo.
• Dolor a la presión sobre la articulación metatarsofalángica: la articulación suele ser sensible a la presión, especialmente con calzado apretado o contacto directo.
• Hinchazón de la articulación: Las reacciones inflamatorias en la articulación provocan una hinchazón visible, ocasionalmente acompañada de enrojecimiento y calor.
• Aumento del dolor en climas fríos o húmedos: Muchos afectados refieren dolor en el hallux relacionado con el clima, especialmente cuando se exponen al frío.
• Protuberancias óseas (osteofitos): En la articulación pueden formarse protuberancias óseas palpables y visibles (osificaciones de la cápsula articular).
• Entumecimiento y alteraciones sensoriales en el dedo gordo: las excrecencias óseas o la hinchazón causadas por la inflamación pueden ejercer presión sobre los nervios circundantes.
• Alteración del patrón de la marcha: el dolor en el hallux y la restricción de movimientos a menudo modifican inconscientemente el patrón de la marcha, por ejemplo, desplazándose hacia el exterior del pie.
• Dolor de esfuerzo durante el deporte: las actividades que implican muchos movimientos de balanceo (por ejemplo, footing, senderismo) exacerban especialmente los síntomas.
• Postura de evitación / movimientos compensatorios: Para evitar el dolor del hallux, se utilizan movimientos de evitación, que pueden provocar más problemas en la rodilla, la cadera o la espalda.

Terapias convencionales - Qué ayuda con el hallux valgus y el hallux rigidus

Existen varios enfoques terapéuticos para el tratamiento del hallux rigidus y el hallux valgus. A continuación se enumeran algunas terapias para el hallux valgus y el hallux rigidus. La lista de terapias para el hallux valgus y el hallux rigidus no es exhaustiva. También pueden combinarse diversas medidas para el tratamiento del hallux rigidus y el hallux valgus. Se recomienda una consulta médica para determinar la terapia adecuada para el hallux valgus y el hallux rigidus. Siempre deben considerarse las medidas conservadoras antes de la cirugía del hallux.

Hallux valgus:

• Calzado ancho con parte superior blanda: alivia la presión sobre la zona del juanete y reduce la presión sobre la bola del dedo gordo.
• Plantillas con almohadilla: sujetan el arco del pie y alivian la presión sobre el dedo gordo.
• Ortesis de dedos / férulas para hallux valgus: Enderezan ligeramente el dedo gordo del pie de forma mecánica y evitan que la deformidad progrese.
• Ejercicios de gimnasia y fortalecimiento del pie: Fortalecen los músculos del pie, favorecen la alineación natural de los dedos y mejoran la estática del pie.
• Adaptación de los hábitos de carrera y marcha: Analizar la técnica de carrera o el patrón de marcha puede ayudar a identificar y corregir esfuerzos incorrectos para evitar futuras dolencias.
• Terapia y movilización de la fascia: afloja las adherencias, mejora la circulación y favorece la movilidad del pie.
• Caminar descalzo sobre una superficie natural: favorece la musculatura del pie y el movimiento natural de balanceo.
• Fisioterapia: Ejercicios de movimiento individual y terapia manual para mejorar la función del pie.
• Reducción de peso para personas con sobrepeso: alivia el antepié y reduce la carga mecánica sobre la articulación metatarsofalángica.
• Acupuntura: Puede ayudar con el dolor del hallux y la tensión muscular.
• Vendaje kinesiológico: Favorece la circulación sanguínea, sujeta los músculos y alivia el dolor.
• Cirugía del hallux valgus: Dependiendo de la causa del hallux valgus, la gravedad de la deformidad y el perfil de actividad, son posibles diversos procedimientos quirúrgicos. La opción más sensata para la cirugía del hallux valgus debe discutirse individualmente con un especialista. La cirugía del hallux valgus debe realizarse siempre al final de todas las medidas conservadoras posibles. Aunque la cirugía del hallux es ahora un procedimiento rutinario, existen diversos informes sobre la experiencia con la cirugía del hallux valgus.

Hallux rigidus:

• Modificaciones del calzado (suelas rígidas, elementos de descarga): Los zapatos especiales o los elementos que alivian la suela reducen la tensión en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo y, por tanto, el dolor del hallux al caminar.
• Plantillas con muelle rígido o placas de carbono: Limitan el doloroso movimiento de los dedos y mejoran la transmisión de potencia al rodar.
• Fisioterapia y movilización: Mantiene o mejora la movilidad de la articulación, afloja las adherencias y fortalece los músculos circundantes.
• Gimnasia del pie y refuerzo muscular: Activa los músculos del pie y puede mejorar la distribución de la carga en el pie.
• Fascioterapia y ejercicios de estiramiento: Liberar tensiones y mejorar la circulación en la zona de la articulación metatarsofalángica.
• Adaptación de los hábitos de carrera y marcha: Analizando la técnica de carrera o el patrón de marcha, se pueden evaluar las posibilidades de optimización para el balanceo natural sobre los dedos gordos.
• Refrescante para inflamaciones agudas: Reduce la inflamación y el dolor causados por una irritación aguda.
• Tratamiento farmacológico (NSAR): Los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno alivian el dolor e inhiben la inflamación.
• Taping kinesiológico: Favorece la función articular y la circulación sanguínea, alivia el dolor.
• Acupuntura: También puede ser útil para el dolor crónico del hallux.
• Reducción de peso para personas con sobrepeso: Reduce la carga sobre la articulación del dedo gordo.
• Cirugía del Hallux Rigidus: Dependiendo de la gravedad del desgaste articular, son posibles varios procedimientos quirúrgicos. Existen varias soluciones, como la eliminación de espolones óseos y puntos de fricción, la rigidización de la articulación metatarsofalángica (artrodesis de la articulación metatarsofalángica) y la sustitución articular. La cirugía del hallux debe realizarse siempre al final de todas las medidas conservadoras posibles. Aunque la cirugía del hallux es ahora un procedimiento rutinario, existen diferentes experiencias con la cirugía del hallux.

Por desgracia, estas medidas no suelen reducir los síntomas a largo plazo, ya que no se eliminan las causas del hallux rigidus y el hallux valgus. Por lo tanto, el objetivo de todo tratamiento del hallux valgus y el hallux rigidus debe ser eliminar las causas del hallux. Como se ha descrito anteriormente, hay que abordar la falta de movimiento, el estilo de vida sedentario, los suelos duros y planos y el calzado inmóvil y con soporte. El modo de acción de kybun demuestra ser una terapia adecuada para el hallux valgus y el hallux rigidus que puede eliminar las causas del hallux mencionadas anteriormente.

kybun modo de acción - Qué ayuda con el hallux valgus

El objetivo de los productos kybun es eliminar los efectos nocivos de los suelos duros y planos y del calzado inmóvil y de apoyo, y combatir activamente la falta de movimiento y el sedentarismo. De este modo, los zapatos kybun ofrecen un tratamiento del hallux alternativo a las numerosas operaciones de hallux rigidus y hallux valgus. Las propiedades elásticas y amortiguadoras de los productos kybun alivian la presión sobre los pies, por un lado, y los activan, por otro. El alivio garantiza que el dolor del hallux rigidus y el hallux valgus se reduzca como primer paso. Con la activación se pretende atajar las causas del hallux rigidus y el hallux valgus para que las dolencias pasen a ser cosa del pasado a largo plazo. Los zapatos kybun también se pueden utilizar después de una operación de hallux, una vez que los pies puedan volver a soportar peso. Los zapatos kybun para hallux valgus y hallux rigidus son ideales para el tratamiento del hallux gracias a los siguientes modos de acción:

• Activación de los músculos del pie gracias a sus propiedades elásticas y amortiguadoras

  Las propiedades elásticas y amortiguadoras de los productos kybun provocan una inestabilidad consciente, obligando al cuerpo a realizar pequeños movimientos compensatorios. Esto activa y fortalece automáticamente los músculos profundos del pie. Unos músculos del pie fuertes desempeñan un papel clave en la estabilización del arco del pie, la protección contra la sobrepronación, la reducción de la carga y la alineación de los dedos.
  En el hallux valgus, el dedo gordo suele desplazarse hacia fuera porque los músculos estabilizadores son demasiado débiles para contrarrestar la carga unilateral. Sin embargo, si los músculos del pie se activan y entrenan con regularidad -por ejemplo, caminando sobre una superficie elástica y elástica- pueden contrarrestar mejor la tensión del dedo gordo y evitar deformidades (como el pie arqueado). En particular, los músculos que sostienen la bola del dedo gordo y mantienen el dedo en su eje se benefician de esta activación específica. De este modo, se puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar hallux valgus o ralentizar su progresión.
  El hundimiento lento y controlado del talón en el material elástico y elástico crea una pretensión miofascial en los músculos implicados. Esta pretensión y la mejora de la actividad muscular impiden que el pie se hunda y el antepié puede cargarse de forma controlada, lo que protege la articulación metatarsofalángica de cargas incorrectas y sobrecargas. El descenso controlado del pie tiene un efecto positivo tanto en el hallux valgus como en el hallux rigidus.
  La suela elástica y elástica obliga al pie a realizar un movimiento de balanceo suave pero completo desde el talón hasta el antepié, pasando por el mediopié. Como resultado, la articulación del dedo gordo permanece en movimiento, recibe una carga uniforme y se beneficia de la mejora de la circulación sanguínea y de la irrigación de los músculos activados. De este modo, los cambios degenerativos pueden retrasarse o, en el mejor de los casos, prevenirse, lo que puede contrarrestar eficazmente el desarrollo del hallux rigidus.

Equilibrio y EMG

La capacidad de equilibrio se midió con una placa de fuerza moviendo el centro de gravedad del cuerpo de delante hacia atrás (ant-post) y de lado a lado (med-lat) al estar de pie. Al mismo tiempo, se registró la actividad muscular mediante electromiografía (EMG).

• Balanceo natural del pie gracias a la activación muscular y a la función roll-off

  En un movimiento de balanceo sano, todas las estructuras del pie se cargan uniformemente, lo que favorece una distribución uniforme de la fuerza ejercida. Además, el dedo gordo se incluye en su función natural de extensión y apoyo. Esto estabiliza la articulación metatarsofalángica del dedo gordo y evita que el dedo se desvíe lateralmente, lo que es típico del hallux valgus. El balanceo natural también activa los músculos del pie, especialmente los que sostienen los arcos longitudinal y transversal y mantienen la articulación en su eje.
  
  Cuando el pie rueda de forma natural, el movimiento se distribuye uniformemente desde el talón hasta el metatarso y el dedo gordo. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo se utiliza regularmente en toda su amplitud de movimiento, especialmente en extensión durante el empuje. Este movimiento repetitivo y funcional mantiene la movilidad de la articulación, favorece la circulación sanguínea y estimula la producción de líquido sinovial, que es crucial para la nutrición del cartílago (especialmente en el caso del hallux rigidus). Al mismo tiempo, se activan y fortalecen los músculos circundantes, lo que favorece la estabilidad y el alivio de la articulación.

• Reducción de la fuerza ejercida por suelos duros y planos gracias al efecto amortiguador

  Cuando el talón golpea el suelo en los zapatos kybun, el material elástico y elástico se comprime. A medida que el talón se hunde lentamente en la suela del kybun, la carga aumenta con retraso. Los músculos pueden utilizar este tiempo extra para estabilizarse adecuadamente, de forma que el pie no caiga de forma incontrolada tras el golpe de talón, provocando que la articulación metatarsofalángica se sobrecargue.
  Gracias a la propiedad elástica-resorte, la fuerza generada puede absorberse durante un breve periodo de tiempo y liberarse para el movimiento hacia delante y el balanceo activo. Las ventajas del balanceo activo se explicaron en la sección anterior.
  El efecto amortiguador de las suelas con resorte elástico también alivia la articulación metatarsofalángica durante la fase de balanceo, ya que las fuerzas de reacción del suelo no se transmiten a la articulación sin filtrar, sino que se amortiguan suavemente y se distribuyen uniformemente. Los picos de carga convencionales se suavizan gracias a la función de resorte elástico, lo que reduce la carga sobre la articulación metatarsofalángica.

• Distribución optimizada de la presión

  Al caminar y permanecer de pie con los zapatos kybun, toda la planta del pie está rodeada por el material elástico y elástico. De este modo se consigue una distribución óptima de la presión en los pies, por lo que las fuerzas ejercidas se distribuyen de forma más uniforme por toda la planta del pie. De este modo se evitan picos de presión excesivos en la articulación metatarsofalángica, especialmente en el lado medial en el caso del hallux valgus o directamente en la articulación en el caso del hallux rigidus. Así se evita la sobrecarga unilateral y la irritación de la articulación.

• Protección contra las disfunciones fasciales gracias a las secuencias de movimientos fisiológicos

  Gracias al hundimiento lento durante el golpe de talón y al balanceo controlado, se hace posible una marcha fisiológica, que también protege la fascia de los cambios estructurales. Una red fascial que funcione correctamente puede prevenir el hallux valgus y el hallux rigidus al proporcionar la resistencia, elasticidad y coordinación necesarias en todo el sistema musculoesquelético, especialmente en el pie. La fascia envuelve músculos, tendones y ligamentos y transmite fuerzas a través de las articulaciones. Cuando esta red está flexible, bien hidratada y libre de adherencias, los músculos y ligamentos que estabilizan la articulación metatarsofalángica pueden trabajar de forma óptima. Esto mantiene la articulación en su eje natural y evita que el dedo gordo se desvíe hacia fuera, como ocurre en el caso del hallux valgus. Unas fascias sanas son igual de importantes en la prevención del hallux rigidus para que la articulación metatarsofalángica pueda moverse libremente al rodar. De este modo se evitan las cargas de presión unilaterales y la restricción del movimiento, que a largo plazo pueden provocar la rigidez de la articulación.
  

• Mejora de la circulación gracias a una mayor actividad motriz

  Las propiedades elásticas y de apoyo del calzado kybun conducen a un aumento de la amplitud de movimiento gracias a la inestabilidad consciente y a la función de balanceo activo. El aumento de la actividad de movimiento favorece la circulación sanguínea en la zona del pie y los dedos, lo que puede contribuir decisivamente a la prevención del hallux rigidus. Una buena circulación sanguínea suministra oxígeno y nutrientes a la articulación y al tejido circundante, lo que mantiene la salud del cartílago e inhibe los procesos inflamatorios. Al mismo tiempo, favorece la eliminación de residuos metabólicos, que pueden provocar irritación y cambios degenerativos si hay falta de movimiento. El ejercicio regular también mantiene la movilidad de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, previene la rigidez gradual y favorece la capacidad de deslizamiento de las superficies articulares, factores clave para prevenir el desarrollo del hallux rigidus.
  

• Fomentar el ejercicio y reducir el sedentarismo

  Los productos kybun, elásticos y elásticos, aumentan el placer del movimiento, ya que su material exclusivo descarga la articulación metatarsofalángica al caminar y al estar de pie. El movimiento regular y variado activa y fortalece los músculos del pie y la pierna. Los beneficios asociados ya se han explicado. Al mismo tiempo, el movimiento produce líquido sinovial, que nutre el cartílago de la articulación del dedo gordo y lo protege del desgaste. Sentarse menos y caminar más también garantiza una mejor circulación sanguínea y una fascia más elástica. También se han descrito sus efectos positivos.

Consejos de aplicación para hallux valgus y hallux rigidus

Antes de ponerte por primera vez unos zapatos kybun, debes tener en cuenta algunos consejos de uso. El uso correcto de los zapatos para hallux rigidus y hallux valgus puede ayudar a aliviar los síntomas. El hallux valgus y el hallux rigidus también pueden tratarse con terapia específica, que se explica en la siguiente sección.

• Para empezar, lleva el calzado kybun sólo el tiempo que tu cuerpo te permita. Deje de llevarlos si el dolor del hallux rigidus y hallux valgus aumenta o si el sistema musculoesquelético se fatiga. El tratamiento del hallux rigidus y hallux valgus requiere tiempo. Las propiedades activadoras de los productos kybun entrenan los músculos, lo que puede provocar las llamadas reacciones iniciales, sobre todo al principio.
  
• Presione el talón lentamente y de forma controlada sobre el material elástico y elástico para sentir cómo se hunde el talón y tensar los músculos del pie y la pierna. Un golpe de talón deliberado y controlado protegerá la articulación metatarsofalángica del pliegue incontrolado del mediopié y el antepié. Al principio, asegúrese de que el mediopié y el antepié descienden lentamente y de que no rueda demasiado sobre el antepié. Esto es especialmente importante en el caso del hallux rigidus.
  
• Da pequeños pasos controlados al principio para acostumbrarte a caminar con calzado kybun y aliviar la articulación metatarsofalángica. Aumente la amplitud de movimiento de los pies con el tiempo, si es posible. Intente girar sobre la articulación metatarsofalángica de forma controlada. En caso de hallux rigidus, compruebe la amplitud de movimiento posible de la articulación metatarsofalángica y utilícela.
  
• Pruebe los siguientes ejercicios para potenciar la eficacia de las zapatillas kybun y aumentar las probabilidades de recuperación. Están pensados como terapia complementaria para el dolor del hallux rigidus y el hallux valgus y deberían formar parte del tratamiento del hallux rigidus y el hallux valgus.
  

Ejercicios útiles para el hallux valgus y el hallux rigidus

Para mejorar la eficacia de las zapatillas kybun y aumentar la probabilidad de recuperación del dolor del hallux rigidus y hallux valgus, recomendamos realizar los siguientes ejercicios. La selección de ejercicios no es exhaustiva y puede complementarse con otros ejercicios para hallux rigidus y hallux valgus. La regla básica para todos los ejercicios es que el dolor del hallux rigidus y hallux valgus no debe agravarse. Si uno de los ejercicios aumenta el dolor del hallux, debe interrumpirse. Es conveniente calmar y aliviar el "dolor" fuera del punto doloroso (por ejemplo, en la planta del pie).
Los ejercicios para el hallux valgus y el hallux rigidus se dividen en las siguientes áreas: "Marcha correcta con calzado kybun", "Entrenamiento de la longitud muscular", "Rodamiento de la fascia" y "Fortalecimiento". Lo ideal es utilizar las distintas áreas como terapia complementaria para el hallux valgus y el hallux rigidus

Caminar correctamente con los zapatos kybun
La calidad de cada paso individual es crucial en el tratamiento del hallux rigidus y hallux valgus para reducir el dolor del hallux y eliminar el esfuerzo incorrecto y excesivo. Por ello, los zapatos kybun ofrecen una terapia ideal para el hallux valgus y el hallux rigidus.

Golpe de talón controlado

• Presione el talón lentamente y de forma controlada sobre el material elástico y elástico para pretensar los músculos del pie y de la pantorrilla.
• Baje el mediopié y el antepié lentamente y de forma controlada para que la articulación metatarsofalángica reciba una carga fisiológica.
• Posición controlada del pie para que no se incline hacia dentro.
• Da pequeños pasos al principio para no tener que rodar demasiado sobre la articulación metatarsofalángica.

Balanceo controlado

• Rodar fácilmente con el antepié sin empujar activamente con mucha fuerza a través del dedo gordo. El balanceo activo sobrecarga la articulación metatarsofalángica.
• Probar la amplitud de movimiento posible al rodar en el antepié sin provocar ni aumentar el dolor en la articulación metatarsofalángica.
• Si es posible, aumente la amplitud de movimiento y cambie a balanceo activo.

Entrenamiento de la longitud muscular
El entrenamiento de la longitud muscular es importante en el tratamiento del dolor del hallux rigidus y el hallux valgus, ya que suele estar causado por el acortamiento y la tensión de los músculos del pie y la pierna. Los ejercicios de estiramiento dirigidos pueden combatir activamente el acortamiento y la tensión, por lo que son una terapia ideal para el hallux valgus y el hallux rigidus.

Corrección del dedo gordo del pie para hallux valgus

• Coloque una banda elástica (por ejemplo, Theraband) alrededor del dedo gordo del pie.
• Asegure la correa con el otro pie.
• Tire del pie hacia fuera mientras está de pie o sentado para que el dedo gordo se enderece.
• 2 minutos por lado.
• realizar 1 - 2 veces al día.

Planta del pie

• Coge el pie con las dos manos.
• Tire activamente del antepié hacia la espinilla para estirar la planta del pie.
• mantenga el ejercicio durante 3 x 30 segundos.
• realizar 1 - 2 veces al día

Rodillo de fascia
El entrenamiento de la fascia con el rodillo de fascia es importante en el tratamiento del dolor del hallux rigidus y el hallux valgus, ya que el desarrollo y los síntomas suelen estar causados por el acortamiento y la tensión de la cadena posterior (incluidos la planta del pie y los músculos de la pantorrilla). Al estirar regularmente la cadena miofascial acortada y tensa, el rodillo para fascia puede utilizarse como terapia activa del hallux rigidus y el hallux valgus.

Planta del pie

• Extienda activamente la planta del pie con un rodillo o una pelota de fascia desde los talones hasta los dedos.
• Realice el ejercicio lentamente y de forma controlada.
• Adapta la presión a tus sensaciones personales, pero llega hasta el umbral de dolor tolerable.
• Desenrolle cualquier adherencia localizada o mantenga la posición en este punto.
• 3 minutos por pie.
• realizar 1 - 2 veces al día.

Músculos de la pantorrilla

• Una pierna flexionada y la otra sobre el rollo de fascia. Aumente la presión colocando las piernas a ambos lados. Aumente aún más colocando las piernas una encima de la otra.
• Si experimenta dolor en la muñeca, el ejercicio también puede realizarse en los antebrazos.
• Extienda activamente la pantorrilla por encima del talón hasta justo debajo del hueco de la rodilla.
• Realice el ejercicio lentamente y de forma controlada.
• Adapta la presión a tus sensaciones personales, pero llega hasta el umbral de dolor tolerable.
• Desenrolle cualquier adherencia localizada o mantenga la posición en este punto.
• Al menos 3 minutos por pie.
• realizar 1 - 2 veces al día.

Fortalecimiento

El entrenamiento específico de la fuerza de los pies es especialmente importante para las malposiciones del pie (sobre todo pies planos, arcos caídos y arcos caídos) con el fin de proteger la articulación metatarsofalángica de sobrecargas y cargas incorrectas. En general, el fortalecimiento de los músculos de los pies y las piernas ayuda a garantizar que la articulación metatarsofalángica pueda soportar el peso fisiológico y, por lo tanto, debería formar parte del tratamiento del hallux rigidus y el hallux valgus. El entrenamiento de fuerza específico es una terapia eficaz para el hallux valgus y el hallux rigidus.

Músculos del pie Arco longitudinal

• Póngase de pie y separe las caderas
• El talón y la planta del pie tienen un contacto uniforme con el suelo.
• Enderece lentamente el arco longitudinal sin que el talón o la bola del pie pierdan contacto con el suelo.
• Asegúrese también de que el movimiento procede de los pies y que la elevación no está provocada por la rotación externa de las rodillas.
• Mantén la posición durante 4 segundos en el punto más alto.
• Vuelva a bajar el pie lentamente y de forma controlada.
• 3 series de 8 - 12 repeticiones por pie.
• realizar de 2 a 3 veces por semana.

Elevaciones y elevaciones del dedo gordo del pie

• Coloque los pies en el suelo separados a la anchura de las caderas.
• Elevación del dedo gordo: El dedo gordo se levanta activamente y se vuelve a bajar lentamente. Todos los dedos, excepto el dedo gordo, permanecen en el suelo. No levante el borde interno del pie.
• Elevación del dedo gordo: Aquí, sólo el dedo gordo del pie permanece en el suelo. Los demás dedos se levantan activamente y se vuelven a bajar lentamente. No levante el borde exterior del pie.
• Es importante que las plantas de los pies y los talones no pierdan contacto con el suelo.
• Para simplificar el ejercicio, puede realizarse alternativamente con un solo pie.
• 3 series de 8 - 12 repeticiones por pie.
• realizar de 2 a 3 veces por semana.